各種助成金交付申請書
由利本荘市民の方(現在の住民票が当市にある方)が里帰りされている場合であって、妊婦健診や各種予防接種を契約医療機関以外で行う際、費用は全額自己負担となります。
但し、受診後に助成金交付申請手続きをすることでかかった費用について、決められた上限内でお返しする制度があります。
詳細は各説明書をご確認ください。
注:この制度をご利用になる場合には事前に健康づくり課(0184-22-1834)へご連絡ください。
妊婦健康診査(産婦健康診査(産後1カ月)・母乳育児相談・新生児聴覚検査含む)
- 申請が必要な方
- 県内外の契約医療機関以外で受診された方
- 申請期限
- 産後7カ月以内
注:契約医療機関以外の施設で 母乳育児相談、産婦健康診査(産後1カ月)を受診する際は、添付ファイル内の医療機関提出書類を施設にご提出ください。
注:乳児訪問やお子さんの乳幼児健診等を里帰り先で実施を希望する場合には早めに下記へご連絡ください。
予防接種(定期予防接種)
- 申請が必要な方
- 県内の契約医療機関以外で接種された方
- 申請期限
- 接種した年度内
成人風しん予防接種
- 申請が必要な方
- 由利本荘市、にかほ市の契約医療機関以外で接種された方
- 申請期限
- 接種した年度内
申請書
添付ファイル
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部健康づくり課
由利本荘市瓦谷地1番地(本荘保健センター内)
電話:0184-22-1834 ファクス:0184-24-0481
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。