子どもの定期予防接種の予診票交付・再交付について
由利本荘市の方が定期予防接種を受ける場合は、由利本荘市の予診票が必要です
転入や紛失等により、子どもの定期予防接種の予診票の交付を希望する場合は、窓口申請・郵送申請のいずれかの方法で交付・再交付申請をしてください。
ただし、次の予診票は以下の時期に市から個別に発送します。
個別に発送する予診票
| 予防接種の種類 | 個別に発送する時期の目安 |
|---|---|
| DT（2種混合） | 11歳の誕生月末 |
| HPV（ヒトパピローマウイルス）感染症 | 小学校6年生の5月～6月頃 |
申請ができる方
予防接種を受ける方の保護者
注：ただし、予防接種を受ける方が18歳以上の場合は、予防接種を受ける本人が申請できます。
窓口申請について（即日交付可能）
予診票がお急ぎで必要な場合は窓口申請をご利用ください。予診票を即日交付いたします。
- 窓口申請できる場所・・・市健康づくり課（本荘保健センター）、各総合支所市民サービス課（岩城地域は岩城保健センター）
- 申請の時に必要なもの・・・これまでの予防接種歴がわかる母子手帳
郵送申請について（予診票が届くまで1～2週間程度かかります）
窓口申請ができない場合は、郵送申請が可能です。ただし、予診票が届くまで1～2週間程度かかります。
- 郵送先・・・〒015-0872 由利本荘市瓦谷地1 由利本荘市健康づくり課小児予防接種担当 宛
- 申請の時に必要なもの
- 予防接種予診票交付・再交付申請書（ページ下部よりダウンロードできます。様式が印刷できない場合は、同じ内容を便箋などに記入してください。）
- 母子手帳の「本人と保護者の氏名（出生届出済証明）」が記載されたページの写し
- 母子手帳の「予防接種の記録」が記入されている全てのページの写し（複数ページあります。）
- 返信用封筒（84円切手を貼付したもの）
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部健康づくり課
由利本荘市瓦谷地1番地（本荘保健センター内）
電話：0184-22-1834 ファクス：0184-24-0481
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。