未熟児養育医療給付の申請

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ページ番号1006784  更新日 2024年3月5日

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未熟児養育医療の給付

市では、身体の発育が未熟なままで生まれ、入院を必要とするお子さんに対して、その治療に必要な医療費の一部、もしくは全額を助成しています。
なお、体重2,500グラム未満の新生児については、「低体重児出生届け」の提出が必要になりますので、あわせて提出をお願いいたします。
詳細は下部のリンクからご確認ください。

対象者

由利本荘市内に住所を持つ一歳未満の乳児で、医師により入院養育が必要と認められた者。

給付内容

世帯の所得に応じ、入院養育にかかった費用の一部、もしくは全額を助成します。
一部自己負担となった分は、市の福祉医療費支給(マル福)を充てますので、自己負担は発生しません。
注:リネン代、オムツ代は給付の対象外です。医療機関の窓口で直接お支払いください。

提出書類

  1. 「養育医療給付申請書」
  2. 「同意書」
    1.「養育医療給付申請書」の裏面にあります。
  3. 「養育医療意見書」
    担当医師に記入してもらってください。
  4. 「世帯調書」
    世帯構成と就業状況を確認する書類です。
  5. 「課税証明書」または「市民税・県民税の決定通知書」
    これらは2.「同意書」を提出で省略することができます。
  6. 「委任状」
    お客様の手続き簡略化のためにご提出をお願いしております。
  7. 「健康保険証」及び「マル福受給者証」の写し
    これらが両方お手元に揃ってから申請してください。
  8. 「個人番号」(マイナンバーカードもしくは通知カード)
    受付の際に窓口までお持ちください。
    通知カードの場合は運転免許証かパスポート等、身分を確認できるものもお持ちください。

給付決定

申請書類受理後に審査を行い、給付が決定された場合は「養育医療券」を申請者及び医療機関に送付します。
養育医療券がお手元に届いた親御さんは、必要に応じ受付窓口等でご提示ください。

お問い合わせ

  • 健康づくり課(本荘保健センター) 電話:22-1834

  • 矢島総合支所市民サービス課 電話:55-4959

  • 岩城総合支所市民サービス課 電話:73-3612

  • 由利総合支所市民サービス課 電話:53-2113

  • 大内総合支所市民サービス課 電話:65-2810

  • 東由利総合支所市民サービス課 電話:69-2118

  • 西目総合支所市民サービス課 電話:33-4613

  • 鳥海総合支所市民サービス課 電話:57-3503

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部健康づくり課
由利本荘市瓦谷地1番地(本荘保健センター内)
電話:0184-22-1834 ファクス:0184-24-0481
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。